ア●ルオ●ニーで人工肛門・排尿障害・歩行障害に 人生オワタ・・・

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症例は52歳男性．肛門自慰の性的嗜好歴あり．

平成22年12月中旬，午前5時40分ごろに自宅で自慰行為をしていた際に，

肛門に挿入した器具が破損し，抜去できなくなり救急要請した．

既往歴には特記事項なし．来院時現症で肛門から両下肢にかけての痺れを認めた．

肛門からは自慰行為に使用した器具が5cm程露出していた．

無麻酔下で用手的に抜去を試みたが，摘出は困難であったため，

同日緊急入院．全身麻酔下で摘出する方針とした．

来院約6時間後に，砕石位で手術を行い，鉗子で把持して摘出を試みたが

器具が崩れてしまうため，ミオームボーラーを用いて肛門から摘出した．

摘出標本は10×10×20cm大の洋梨型のウレタン性物質であった．

術後より排便は認めるものの，排便感覚を認めず，肛門機能廃絶と判断し，

異物除去術後5日目に横行結腸人工肛門造設術を施行した．

尿道カテーテルを抜去後も自己排尿が困難であり，間歇的自己導尿管理となった．

また，術前より認めていた両下肢の痺れは術後も継続し，運動障害も認め，歩行困難であった．

神経伝導速度には異常を認めず，直腸異物による圧迫に伴う坐骨神経麻痺と診断し，

リハビリテーション目的に術後27日で転科となった．

神経因性膀胱は改善せず，間歇的自己導尿継続．

坐骨神経麻痺に関しては徐々に改善傾向であったが，寛解までにはならず，

装具装着し松葉杖歩行の状態で，術後57日に自宅退院となった．